As varizes da pequena pelve são uma doença comum hoje em dia que afeta muitas mulheres entre 25 e 40 anos. Caso contrário, a doença é chamada de síndrome da dor pélvica crônica ou síndrome da congestão venosa pélvica. A causa desse problema é o refluxo do sangue pela veia ovariana, que ocorre como resultado da compressão dos vasos. Ou seja, a dilatação venosa das veias pélvicas é uma doença diretamente relacionada à diminuição da elasticidade da parede venosa.
Muitos médicos consideram esta patologia algo exótico e raramente fazem tal diagnóstico. Isso se explica pelo fato de a patologia poder se manifestar com diversos sintomas e sempre predominar uma síndrome de dor intensa. Por causa disso, a maioria dos especialistas confunde varizes dos órgãos pélvicos com várias doenças hormonais ou ginecológicas de natureza inflamatória. Mas é precisamente do diagnóstico oportuno das veias varicosas da pequena pelve que depende a qualidade de vida da mulher e a oportunidade de ter filhos no futuro. Por que esta doença se desenvolve, quais sintomas ela manifesta e como tratar as varizes pélvicas? Falaremos sobre tudo isso neste artigo.
Características do desenvolvimento de varizes pélvicas
Um fenômeno como as veias varicosas dos ovários e do útero é conhecido na medicina há muito tempo. Esta doença foi identificada pela primeira vez na década de 80 e ainda não foi totalmente estudada. E a cada ano os casos dessa patologia vão se tornando mais comuns, já que o estilo de vida da maioria das pessoas mudou nesse período. Hoje, a maioria das pessoas tem empregos sedentários e leva estilos de vida pouco saudáveis. O mecanismo de desenvolvimento das veias varicosas da pequena pelve é desencadeado por diversas alterações hormonais, bem como pelo aumento da pressão do útero sobre os vasos da pequena pelve, que geralmente é observado durante a gravidez.
Começa a ocorrer congestão nos vasos pélvicos, o que provoca o desenvolvimento da doença.
O algoritmo para o desenvolvimento da patologia é o seguinte:
- O sistema vascular da pequena pelve é bastante complexo e consiste em grandes vasos, que por sua vez são divididos em veias menores. Além disso, a estrutura da pelve em mulheres e homens é um pouco diferente, o que explica a ocorrência desta doença principalmente em mulheres;
- ocorre compressão dos vasos sanguíneos, bem como bloqueio das veias, devido ao qual o tônus das paredes vasculares muda e o processo de fluxo sanguíneo das veias profundas da pelve é interrompido;
- devido ao mau funcionamento, as veias pélvicas não conseguem desempenhar suas funções adequadamente. Isto leva à progressão da insuficiência valvular venosa;
- a congestão começa a ocorrer nos vasos pélvicos, o que leva ao desenvolvimento de veias varicosas na pequena pelve.
Ao contrário das varizes das pernas, que são acompanhadas de protrusão das veias dos membros inferiores, as varizes da pelve nas mulheres passam despercebidas, pois as veias localizadas profundamente na pelve são afetadas. Portanto, muitas mulheres podem nem suspeitar que possuem essa patologia. Mas ainda existe um sintoma principal que indica a presença de um problema em quase todos os casos. E esse sintoma é a dor, que se caracteriza pela intensidade e duração, e geralmente é observada antes de dias críticos ou após grandes esforços físicos.
Causas do desenvolvimento da síndrome de congestão venosa pélvica
Como mencionado anteriormente, a doença ocorre principalmente devido a alterações nos níveis hormonais. E as mulheres em idade fértil são as mais suscetíveis ao desenvolvimento desse processo patológico. Meninas grávidas e mulheres que trabalham em condições físicas difíceis são especialmente suscetíveis a varizes pélvicas. Em alguns casos, esse tipo de varizes pode se desenvolver durante a adolescência, o que também é acompanhado por alterações nos níveis hormonais.
A causa mais comum da doença é a gravidez.
Mas, diferentemente do curso da doença na idade adulta, neste caso a patologia é assintomática. E a única coisa que permite suspeitar da presença de um problema é o aumento da quantidade de corrimento vaginal. Ou seja, podemos dizer que os principais motivos para o desenvolvimento das varizes da pequena pelve são as alterações hormonais no corpo e a gravidez. Mas também existem outras razões para o desenvolvimento da doença:
- displasia congênita do tecido conjuntivo. Esse fenômeno é observado em 30% das pessoas e é caracterizado por adelgaçamento e tortuosidade das veias, além de fraqueza das válvulas venosas;
- partos difíceis ou múltiplos. Várias complicações durante o processo de nascimento ou nascimento de um feto grande levam à interrupção do fluxo de sangue nas veias da pequena pelve;
- gravidez com vários fetos ao mesmo tempo. Isso leva a um aumento da carga no corpo, principalmente nos vasos pélvicos;
- algumas doenças ginecológicas;
- uso prolongado de anticoncepcionais hormonais;
- tratamento com medicamentos hormonais;
- retroflexão do útero.
Existem também os seguintes fatores que provocam o desenvolvimento de varizes pélvicas:
- estresse físico severo, como levantamento pesado constante;
- trabalho em pé ou sentado;
- estilo de vida sedentário;
- aumento dos níveis de estrogênio;
- disfunções sexuais, como falta de orgasmos;
- uso frequente de relações sexuais interrompidas.
Mas a causa mais comum do desenvolvimento da patologia ainda é a gravidez. Durante este período da vida, quase 30% das mulheres sofrem de síndrome da dor pélvica crónica. Basicamente, os sintomas da doença começam a aparecer após 8 semanas de gestação.
Classificação da doença
Dependendo da natureza do curso, as veias varicosas da pequena pelve podem ter 2 formas:
- varizes do períneo e genitália externa. Se a doença progredir, as veias varicosas podem se espalhar para a superfície interna da coxa;
- síndrome de congestão pélvica venosa.
Essa classificação não é muito difundida na medicina, pois ambas as formas surgem simultaneamente como consequência uma da outra. As veias dilatadas da vulva são frequentemente observadas em mulheres grávidas e, na maioria dos casos, a patologia desaparece espontaneamente após o parto, mas nem sempre. Dependendo do tamanho das veias danificadas e da localização da patologia, distinguem-se 3 graus:
- primeiro grau. A veia danificada atinge um diâmetro não superior a 5 mm, está localizada em qualquer plexo venoso da pequena pelve e é caracterizada por um curso de vasos sanguíneos em forma de saca-rolhas;
- segundo grau. O diâmetro da veia pode ser de 6 a 10 mm e geralmente é observado no tipo total de varizes localizadas nos ovários ou no útero;
- terceiro grau. A veia danificada excede 10 mm de diâmetro com varizes totais ou localização principal.
Dependendo do grau de desenvolvimento da doença, é selecionado um método de tratamento adequado. Para o primeiro e segundo graus de varizes da pelve pequena, o médico costuma prescrever um tratamento conservador, que consiste em mudanças no estilo de vida, exercícios especiais e uso de medicamentos. Mas o terceiro estágio da patologia só pode ser curado por meio de cirurgia.
Sintomas de varizes da pelve
Uma doença como as varizes pélvicas, cujos sintomas são diversos, costuma ser disfarçada como outras doenças do aparelho reprodutor. O principal sinal da patologia é a dor intensa na região inferior do abdômen, que surge sem motivo aparente e pode irradiar para a região lombar ou períneo. Além disso, a dor geralmente é acompanhada por secreção mucosa infundada da vagina, que aumenta na segunda fase do ciclo menstrual.
Sintomas: dor intensa e aguda na parte inferior do abdômen antes e durante a menstruação.
Além disso, se houver varizes pélvicas, os sintomas podem ser os seguintes:
- dor aguda e intensa na parte inferior do abdômen antes e durante a menstruação;
- aumento da sensibilidade do períneo e vagina;
- irregularidades menstruais;
- sensação de peso na pelve ao ficar em pé por muito tempo;
- coceira e desconforto na região da vulva;
- a presença de veias salientes e vasinhos no períneo, característicos das varizes;
- sensações desagradáveis, desconforto durante a intimidade.
Também pode haver problemas com a gravidez e distúrbios no processo de micção, por exemplo, aumento da frequência. E no caso de uma forma da doença como varizes dos órgãos genitais, podem ocorrer sangramento e tromboflebite aguda das veias perineais. Os sintomas podem ser leves ou pronunciados, e um sintoma ou todo um complexo de sintomas pode ser observado. É isso que dificulta o diagnóstico de um fenômeno como as varizes dos órgãos pélvicos nas mulheres.
Consequências das veias varicosas da pelve
Este tipo de varizes não é uma doença extremamente perigosa. E o diagnóstico oportuno da patologia permitirá que você se livre rapidamente do fenômeno desagradável com a ajuda de um tratamento adequadamente selecionado. Mas geralmente é muito difícil identificar a doença em tempo hábil, e muitas mulheres convivem com esse problema sem nem saber. E à medida que a doença progride, as seguintes complicações graves começam a se desenvolver no corpo:
- disfunção do sistema reprodutivo, que leva à infertilidade;
- neurastenia como resultado de síndrome dolorosa;
- medo da intimidade devido às dores constantes durante a relação sexual;
- inflamação do útero e anexos;
- doenças da bexiga;
- sangramento uterino.
As veias varicosas da pelve nas mulheres, sem tratamento adequado, continuam a se desenvolver e se espalhar para órgãos adjacentes e partes do corpo. E em 5% dos casos existe a possibilidade de desenvolver trombose venosa e embolia pulmonar, que são doenças fatais.
Diagnóstico e tratamento de varizes da pelve
Devido à generalidade dos sintomas e à localização dos sintomas da doença, as veias varicosas da pequena pelve são bastante difíceis de diagnosticar. E há apenas 20 anos, o diagnóstico correto era feito em apenas 2% dos casos. O diagnóstico incorreto do problema às vezes levava até à retirada do útero, o que poderia ter sido evitado com o uso de modernos equipamentos de diagnóstico. Hoje, para fazer um diagnóstico correto, é realizado um exame completo e completo com a participação de um ginecologista e um flebologista.
Um tipo popular de tratamento para a doença é a laparoscopia.
Após uma entrevista e exame minucioso do paciente, o médico prescreve os métodos mais precisos para diagnosticar varizes pélvicas hoje:
- laparoscopia;
- flebografia;
- Dopplerografia de vasos sanguíneos;
- Ultrassonografia do sistema venoso;
- ovariografia seletiva;
- tomografia computadorizada e ressonância magnética;
- Varigrafia.
O médico também pode prescrever exames adicionais, como exames de sangue e radiografias, que podem ajudar a avaliar com mais precisão a condição do paciente. Após fazer um diagnóstico preciso, o médico seleciona o tratamento mais adequado, cujo objetivo é:
- normalização do tônus vascular;
- melhorando o fornecimento de sangue aos tecidos;
- eliminação de sintomas;
- evitando o desenvolvimento de congestão e diversas complicações.
O tratamento das varizes das veias pélvicas deve ser abrangente e pode consistir em terapia medicamentosa e básica, cirurgia, bem como tratamento com remédios populares. A terapia básica para a doença inclui:
- exercícios terapêuticos regulares;
- dieta especial;
- chuveiro de contraste;
- vestindo roupas íntimas especiais.
Além disso, se necessário, você deve rever sua rotina diária. Se a causa do desenvolvimento das varizes for o estresse físico devido à natureza específica do trabalho, é necessário transferir para um trabalho mais fácil. O tratamento medicamentoso das varizes pélvicas consiste no uso dos seguintes medicamentos:
- flebotônicos;
- enterosorbentes;
- antioxidantes;
- fleboprotetores;
- drogas hormonais.
A intervenção cirúrgica é prescrita apenas em estágio avançado das varizes, se o tratamento conservador for ineficaz ou se for impossível eliminar a síndrome dolorosa. Entre outras coisas, o médico pode recomendar o uso de remédios fitoterápicos que contenham dente-de-leão, castanha-da-índia ou chaga.